Trong 1 tháng, Sở Y tế TP.HCM ban hành tổng cộng 5 văn bản hướng dẫn gói chăm sóc sức khỏe dành cho F0 cách ly tại nhà.
Gói chăm sóc sức khỏe dành cho F0 cách ly tại nhà đã cập nhật lần thứ 4. ẢNH: ĐỘC LẬP
Ngày 27.8, Sở Y tế TP.HCM ban hành văn bản cập nhật hướng dẫn gói chăm sóc sức khỏe cho F0 cách ly tại nhà phiên bản 1.5.
Lần ban hành văn bản thứ 5 và chỉnh sửa, bổ sung lần thứ 4 này, Sở Y tế TP.HCM cho biết, theo chỉ đạo từ Bộ Y tế, TP sẽ bổ sung loại hình tổ Covid-19 dựa vào cộng đồng vào gói chăm sóc F0 cách ly tại nhà và giảm số thuốc kháng đông từ 3 loại (để chọn lựa 1 loại sử dụng) xuống còn 2 loại. Các điều kiện quy định cho F0 cách ly tại nhà, xét nghiệm, theo dõi vẫn như các hướng dẫn trước.
Phân bổ thêm hơn 103.000 lọ thuốc Remdesivir điều trị Covid-19
Cụ thể, ngoài trạm y tế lưu động, Sở Y tế bổ sung thêm tổ Covid-19 dựa vào cộng đồng để quản lý danh sách F0 cách ly tại nhà trên địa bàn được phân công phụ trách; thăm khám, phát ngay gói thuốc điều trị Covid-19 tại nhà…
Đối với túi thuốc dành cho F0 cách ly tại nhà, Sở Y tế chia 3 gói, như sau:
Gói thuốc A dùng trong 7 ngày, gồm: Paracetamol 500 mg và vitamin tổng hợp hoặc vitamin C.
Gói thuốc B dùng trong 3 ngày, gồm: kháng viêm (Dexamethasone 0,5 mg hoặc Methylprednisolone 16 mg hoặc Prednisolone 5 mg) và thuốc kháng đông là Rivaroxaban 10 mg hoặc Apixaban 2,5 mg (bỏ loại Dabigatran 110 mg).
Đối với gói thuốc B, Sở Y tế lưu ý không dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Người mắc một trong các bệnh sau: viêm loét dạ dày, tá tràng, suy gan, suy thận, các bệnh lý dễ gây c.hảy m.áu đường tiêu hóa, đường tiết niệu và các bệnh lý dễ gây c.hảy m.áu khác…
Gói thuốc C dùng trong 5 ngày là thuốc Molnupiravir dùng cho F0 có triệu chứng nhẹ, đồng ý tham gia chương trình sử dụng Molnupiravir (200 mg hoặc 400 mg) có kiểm soát tại cộng đồng.
Gia tăng ca mắc Covid-19, gần 45.000 F0 tại TP.HCM cần theo dõi tại nhà
Với thuốc Molnupiravir, Sở Y tế TP.HCM lưu ý không sử dụng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú, người suy gan, viêm gan siêu vi cấp, suy thận, viêm tụy cấp hoặc mạn tính. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, đối với F0 cách ly tại nhà sử dụng thuốc Molnupiravir, nếu cần phải uống kháng viêm và kháng đông thì ngưng sử dụng thuốc Molnupiravir.
11 dấu hiệu bất thường F0 liên hệ y tế ngay
F0 cách ly tại nhà thấy khó thở, nhịp thở nhanh, SpO2 95%, huyết áp thấp, đau tức ngực, thay đổi ý thức… cần liên hệ y tế ngay.
Theo Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà Bộ Y tế ban hành ngày 21/8, F0 cách ly tại nhà khi phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu dưới đây phải báo cáo ngay với cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà; trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lưu động, Trung tâm vận chuyển cấp cứu… để được xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời.
Thứ nhất , khó thở, thở hụt hơi, hoặc t.rẻ e.m có dấu hiệu thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào.
Thứ hai là nhịp thở. Người lớn nhịp thở từ 21 lần trở lên mỗi phút; Trẻ từ 1 đến dưới 5 t.uổi, nhịp thở từ 40 lần trở lên một phút; Trẻ từ 5 đến dưới 12 t.uổi, nhịp thở bằng hoặc lớn hơn 30 lần một phút; thì cần liên hệ y tế ngay. Lưu ý, với t.rẻ e.m, đếm đủ nhịp thở trong một phút khi trẻ nằm yên không khóc.
Thứ ba là chỉ số SpO2 (nếu có thể đó) 95%. Khi phát hiện bất thường, đo lại lần hai sau 30 giây đến một phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo.
Máy đo nồng độ oxy trong m.áu (SpO2) giúp bệnh nhân Covid-19 phát hiện sớm tình trạng thiếu oxy trong m.áu, để được can thiệp kịp thời khi trở nặng. Đây là thiết bị y tế phổ biến, dễ sử dụng tại gia đình, cho bất kỳ bệnh nhân nào có tình trạng hạ oxy m.áu, như viêm phổi do vi khuẩn, hen phế quản, hội chứng ngưng thở lúc ngủ (thường ngủ ngáy)… và viêm phổi do Covid-19.
Về nguyên lý hoạt động, khi kẹp máy đo SpO2 vào đầu ngón tay, đầu dò của máy sẽ phát ra ánh sáng hồng ngoại đi xuyên qua mô có các mao mạch nhỏ chứa hồng cầu. Hồng ngoại sẽ bị hồng cầu hấp thu một phần. Từ lượng ánh sáng còn lại chưa bị hấp thu, máy sẽ tính ra số lượng hồng cầu có chứa oxy (m.áu đỏ).
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, cố vấn chuyên môn Khoa Nhiễm Khuẩn – thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, hướng dẫn, bạn mở kẹp, đặt ngón tay vào khe kẹp sao cho đầu ngón tay chạm vào điểm tận cùng của máy. Nhấn nút nguồn để khởi động máy. Không cử động tay trong khi đo. Kết quả đo sẽ hiển thị trên màn hình sau vài giây. Khi kết thúc đo, rút ngón tay ra, sau vài giây máy sẽ tự tắt. SpO2 dưới 95% là dấu hiệu trở nặng, cần liên hệ y tế ngay.
Thứ 4 , mạch nhanh, lớn hơn 120 nhịp một phút hoặc dưới 50 lần một phút.
Thứ 5 , huyết áp thấp. Chỉ số huyết áp tối đa
Thứ 6 là đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng khi hít sâu.
Thứ 7 là thay đổi ý thức. F0 cảm thấy lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, rất mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đ.ánh thức, co giật.
Thứ 8, F0 thấy tím môi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, môi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân.
Thứ 9 , dấu hiệu ở t.rẻ e.m là không thể uống hoặc bú kém/giảm, ăn kém, nôn. Trẻ có biểu hiện hội chứng viêm đa hệ thống như: sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sưng phù nổi hồng ban…
Thứ 10 , người nhiễm Covid-19 mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng…
Cuối cùng, bất kỳ tình trạng bất ổn nào của người nhiễm Covid-19 mà thấy cần báo cơ sở y tế.
Các bác sĩ Bệnh viện hồi sức Covid-19 đang điều trị bệnh nhân nặng, nguy kịch. Ảnh: Thành Nguyễn
Về điều trị, theo Bộ Y tế, F0 là người lớn sốt trên 38,5 độ C hoặc đau đầu, đau người nhiều, uống mỗi lần 1 viên thuốc hạ sốt như paracetamol 0,5 g, lặp lại mỗi 4-6 giờ, ngày không quá 4 viên; Uống oresol nếu uống kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nước.
T.rẻ e.m sốt trên 38,5 độ C , uống thuốc hạ sốt như paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ, ngày không quá 4 lần.
Sau khi dùng thuốc hạ sốt hai lần mà không đỡ thì phải thông báo ngay đến cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà để xử lý.
Cơ sở quản lý F0 tại nhà hướng dẫn bệnh nhân theo dõi sức khỏe hai lần vào buổi sáng và buổi chiều hoặc khi có các triệu chứng cần chuyển viện, cấp cứu. Người bệnh khi phát hiện bất cứ một trong các dấu hiệu bất thường phải báo cáo ngay cơ sở quản lý, trạm y tế xã, phường… để được xử trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời.
