B.é g.ái 6 t.uổi ở Tây Ninh được xác định sốc n.hiễm t.rùng, nhiễm khuẩn huyết do nhóm huyết thanh não mô cầu B. Đây là nhóm não mô cầu nguy hiểm và phổ biến hàng đầu tại Việt Nam; đã có vắc xin phòng sớm cho trẻ từ 2 tháng t.uổi.
Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, sau gần 2 tuần điều trị tích cực, b.é g.ái ở Tây Ninh nhiễm não mô cầu đã thoát nguy kịch. Trước đó, b.é g.ái nhập viện sau 2 ngày sốt cao, đau nhức khắp người, đau bụng, nổi tử ban rải rác toàn thân. Kết quả xét nghiệm PCR mới đây cho thấy bệnh nhi dương tính với vi khuẩn não mô cầu nhóm B, bé chưa từng tiêm vắc xin phòng bệnh.
Viêm màng não mô cầu nhóm B – ‘bệnh tử 24 giờ’
BS. Trương Hữu Khanh – Phó Chủ tịch Liên chi hội truyền nhiễm TP.HCM cho biết bệnh do não mô cầu được mô tả là “bệnh tử 24 giờ” vì có thể gây t.ử v.ong chỉ trong vòng 24 giờ kể từ khi phát bệnh với hai thể nguy hiểm là viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết. 20% trẻ sống sót phải đối mặt nhiều di chứng như sẹo do hoại tử mô, cắt cụt chi, điếc, thiểu năng trí tuệ… Trong đó, vi khuẩn não mô cầu nhóm B là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất tại Việt Nam trong vòng 15 năm qua.
“Trẻ mắc não mô cầu có thể t.ử v.ong nhanh chóng, trước cả 24 giờ khiến người nhà rất sốc vì buổi sáng trẻ còn đến trường khỏe mạnh nhưng tối đã rơi vào nguy kịch. Chi phí điều trị một ca bệnh do não mô cầu rất tốn kém, phải huy động nhiều thiết bị, nhân lực, chưa kể gánh nặng chăm sóc người tàn tật về sau”, BS. Khanh cho hay và lưu ý việc bỏ ra chi phí cho việc tiêm vắc xin hiện nay không đáng kể so với chi phí điều trị và phát sinh khi mắc bệnh.
Dấu hiệu tử ban điển hình khi mắc não mô cầu. Ảnh: Science Direct
BS. Bạch Thị Chính – Giám đốc Y khoa Hệ thống tiêm chủng VNVC cho biết dữ liệu báo cáo về số ca não mô cầu ở Việt Nam có thể thấp hơn thực tế do tình trạng lạm dụng kháng sinh ảnh hưởng kết quả xét nghiệm; thiếu kinh nghiệm trong chẩn đoán và thiếu hệ thống giám sát dẫn đến bỏ sót ca bệnh. Vi khuẩn não mô cầu có 5 nhóm gây bệnh thường gặp ở Việt Nam là A, B, C, Y, W-135, trong đó não mô cầu nhóm B gây bệnh cao hơn ở nhóm t.rẻ e.m, đặc biệt là trẻ dưới 5 tháng t.uổi.
Hệ thống giám sát trọng điểm viêm màng não do Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương điều hành thu thập dữ liệu từ Bệnh viện Nhi đồng 1 và 2 (TP.HCM) và Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) từ năm 2012 cho thấy, hầu hết các trường hợp viêm màng não mô cầu xâm lấn đều do não mô cầu nhóm B gây ra.
Vào năm 2016 và 2022, bệnh viện Nhi đồng 1 và Bệnh nhiệt đới TP.HCM từng ghi nhận 2 ca mắc não mô cầu B g.ây s.ốc nhiễm khuẩn huyết nguy kịch ở b.é t.rai 4,5 tháng t.uổi (T.iền Giang) và b.é g.ái 5 tháng t.uổi (quận 11, TP.HCM). Sau đó, b.é t.rai được cứu sống nhưng phải chịu di chứng cắt cụt chi còn b.é g.ái đã t.ử v.ong chỉ sau hơn 8 giờ nhập viện.
Đã có vắc xin cho trẻ từ 2 tháng t.uổi và người lớn đến 50 t.uổi
Hiện nay hệ thống tiêm chủng VNVC cùng hãng vắc xin và dược phẩm hàng đầu thế giới GSK đã đưa về Việt Nam và triển khai tiêm vắc xin thế hệ mới phòng viêm màng não mô cầu nhóm B, mang lại cơ hội phòng bệnh sớm cho trẻ từ 2 tháng t.uổi và người lớn đến 50 t.uổi.
Trẻ tiêm vắc xin phòng bệnh não mô cầu nhóm B tại VNVC. Ảnh: Duy Hiên
VNVC hiện có đầy đủ cả 3 loại vắc xin phòng tất cả các nhóm huyết thanh não mô cầu nguy hiểm, kịp thời đáp ứng nhu cầu tiêm vắc xin phòng bệnh cho t.rẻ e.m và người lớn từ 2 tháng đến 55 t.uổi gồm: vắc xin phòng não mô cầu nhóm B thế hệ mới (Bexsero – Ý); vắc xin phòng ngừa não mô cầu nhóm BC (Mengoc BC – Cuba) và ACYW-135 (Menactra – Mỹ).
Theo VNVC, vắc xin não mô cầu thế hệ mới Bexsero (Ý) được sản xuất theo công nghệ mới là tiếp cận dựa trên hệ gen của vi khuẩn não mô cầu (reverse vaccinology). Vắc xin chứa 4 thành phần kháng nguyên (4CMENB) của nhóm B, cung cấp khả năng t.iêu d.iệt hiệp đồng cao và bao phủ nhiều chủng vi khuẩn não mô cầu nhóm B hơn. Vắc xin có hiệu quả 95% phòng các bệnh lý não mô cầu xâm lấn nhóm B gây ra như viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi,…
Vắc xin Mengoc BC (CuBa) do hãng Finlay Institute tại CuBa sản xuất theo công nghệ túi màng ngoài Polysaccharide chứa 1 thành phần kháng nguyên nhóm B nên hiệu quả bảo vệ trên nhóm B hẹp hơn. Vắc xin được tiêm cho t.rẻ e.m từ 6 tháng đến người lớn 45 t.uổi.
Vắc xin Menactra do hãng dược phẩm hàng đầu thế giới Sanofi Pasteur (Pháp) sản xuất tại Mỹ theo công nghệ Polysaccharide cộng hợp phòng 4 nhóm huyết thanh A, C, Y, W-135, có lịch tiêm cho trẻ từ 9 tháng đến người lớn 55 t.uổi. Theo số liệu của CDC Mỹ, từ khi đưa vào sử dụng, vắc xin cộng hợp ACYW-135 đã giảm đến 90% số ca mắc bệnh ở các nhóm huyết thanh chính gây bệnh C, Y và W-135.
Hiện, cả 3 loại vắc xin này đều được sử dụng rộng rãi ở nhiều quốc gia trên thế giới, nhưng các vắc xin thế hệ mới như Bexsero hay Menactra được ưu tiên sử dụng để phòng ngừa nhiều hơn các chủng vi khuẩn gây bệnh.
“Các vắc xin não mô cầu không có miễn dịch phòng ngừa chéo nên t.rẻ e.m và người lớn cần tiêm sớm và đầy đủ các vắc xin phòng 5 nhóm huyết thanh gây bệnh kể trên”, đại diện VNVC khuyến cáo.
| Khách hàng tiêm chủng tại VNVC hoặc người dân có thể tra cứu lịch sử tiêm chủng, tìm hiểu các loại vắc xin phù hợp và nhiều thông tin quan trọng về tiêm chủng vắc xin qua Mobile App “VNVC – Trợ lý tiêm chủng” để có được các thông tin khoa học, đầy đủ, không bỏ lỡ lịch tiêm và nhận được nhiều ưu đãi hấp dẫn. |
Kết quả xét nghiệm của trẻ nhập viện trong vụ ngộ độc đêm Trung thu
Ngay sau khi nhập viện vì tiêu chảy, sốt, đau bụng, các bệnh nhi ngộ độc đêm Trung thu đã được lấy mẫu phân, thực hiện soi cấy vi khuẩn.
Đến nay, bệnh viện đã có kết quả của phần lớn các trường hợp.
Chiều 9/10, nguồn tin của VietNamNet cho biết đã có kết quả soi cấy phân của các bệnh nhi ngộ độc đêm Trung thu phải nhập Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM.
Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM cũng là cơ sở y tế điều trị cho 16 trẻ nhỏ trong vụ ngộ độc ở chung cư Palm Heights, nhiều nhất trong số các bệnh viện tiếp nhận nạn nhân. Các bé vào viện rải rác trong tuần, đến nay có 6 trẻ đã xuất viện, 10 trẻ đang được theo dõi trong tình trạng lâm sàng ổn định.
Nguồn tin xác nhận kết quả soi cấy phân của các bé tại Bệnh viện Nhi đồng 2 đều không tìm thấy vi trùng. Trước đó, trẻ nhập viện với biểu hiện cấp tính từ 1-3 ngày, gồm sốt ói tiêu chảy đau bụng, tiêu lỏng. Xét nghiệm ghi nhận CRP tăng cao, siêu âm bụng đa số ghi nhận quai ruột nhiều dịch, một số có dày thành ruột vùng hố chậu phải, một số trường hợp được truyền kháng sinh đường tĩnh mạch.
Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận 16 trẻ trong vụ ngộ độc đêm Trung thu. Ảnh: GL.
Tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, có 3 trẻ nhập viện trong các ngày 1 và 2/10 trong tình trạng tiêu chảy, sốt, đau bụng. Các bé được chẩn đoán n.hiễm t.rùng đường ruột. Kết quả soi phân âm tính, không ghi nhận vi khuẩn nào. Mẫu phân được lấy ngay khi trẻ nhập viện. Đây cũng là nơi tiếp nhận bé 6 gái t.uổi trong đêm 1/10, trẻ t.ử v.ong trước khi đến bệnh viện, chưa rõ nguyên nhân.
Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, một bệnh nhi 1 t.uổi nhập viện liên quan đến vụ ngộ độc đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Như vậy đến lúc này, Sở Y tế TP.HCM mới ghi nhận kết quả xét nghiệm PCR phân của 2 trẻ tại một phòng khám tư nhân dương tính với vi khuẩn Salmonella. Đây là 2 bé người nước ngoài tham gia tiệc Trung thu, ăn nhiều thức ăn, sau đó bị đau bụng, nôn ói, tiêu chảy.
Liên quan đến vụ ngộ độc, có khoảng 50 người có triệu chứng rối loạn tiêu hoá, khoảng 20 trường hợp nhập viện, 1 ca t.ử v.ong. Sở Y tế TP đ.ánh giá đây là trường hợp ngộ độc thực phẩm hàng loạt, diễn biến có phức tạp và khó nhận biết hơn so với các trường hợp ngộ độc thực phẩm hàng loạt trước đây, thường xảy ra tại các trường học (nhà trẻ, mẫu giáo,…). Về loại thực phẩm gây ra ngộ độc, các chuyên gia cho rằng khả năng cao là từ bánh su kem đã bị nhiễm khuẩn.
